Ist Doxycyclin schlecht für Ihre Leber?

Doxycyclin ist ein häufig verschriebenes Antibiotikum, das Auswirkungen auf die Gesundheit der Leber haben kann. Es wird zur Behandlung von bakteriellen Infektionen und Akne eingesetzt. Obwohl es im Allgemeinen als sicher gilt, wurden seltene Fälle von Leberschäden im Zusammenhang mit seiner Einnahme berichtet. Diese Fälle von Leberschäden durch Doxycyclin sind selten, können aber auftreten, selbst bei Patienten ohne vorherige Leberschäden.

Das Wichtigste in Kürze:

• Doxycyclin wird üblicherweise bei bakteriellen Infektionen und Akne verschrieben.
• Seltene Fälle von Leberschäden wurden mit der Einnahme von Doxycyclin in Verbindung gebracht.
• Die Schätzungen für das Auftreten von Leberschäden reichen von 0,1% bis 5,3%.
• Schwere Fälle von Doxycyclin-induzierter Leberschädigung können zu erhöhten Leberenzymen, Pankreatitis und der Notwendigkeit einer engmaschigen Überwachung auf einer Intensivstation führen.
• Das Absetzen des Medikaments führt im Allgemeinen zu einer Normalisierung der Leberfunktionstests und einer Verbesserung der Pankreatitis.
• Patienten mit einer Vorgeschichte von Leberschäden oder Pankreatitis, die auf Doxycyclin zurückzuführen sind, sollten das Medikament nicht einnehmen, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.
• Die Vorteile der Anwendung von Doxycyclin überwiegen im Allgemeinen die potenziellen Risiken für die meisten Patienten.

Doxycyclin und seine Verwendung verstehen

Doxycyclin ist ein vielseitiges Antibiotikum, das häufig für verschiedene Erkrankungen verschrieben wird, darunter bakterielle Infektionen und Akne. Es gehört zur Klasse der Tetracyclin-Antibiotika und wirkt durch Hemmung des Bakterienwachstums. Dieses Medikament wird häufig zur Behandlung von Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen, sexuell übertragbaren Infektionen und Hauterkrankungen wie Akne eingesetzt.

Doxycyclin ist dafür bekannt, dass es gegen eine Vielzahl von Bakterien wirksam ist, was es zu einer beliebten Wahl für Kliniker macht. In bestimmten Situationen kann es auch als prophylaktische Behandlung von Malaria eingesetzt werden. Es ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, darunter Kapseln, Tabletten und Suspensionen zum Einnehmen, so dass es für die Patienten bequem einzunehmen ist.

Nach der Einnahme wird Doxycyclin in den Blutkreislauf aufgenommen und im Körper verteilt. Es kann mit Leberenzymen interagieren, was zu Veränderungen bei Leberfunktionstests führt. Diese Veränderungen sind jedoch geringfügig und klingen in der Regel ab, wenn das Medikament abgesetzt wird.

Wechselwirkungen mit der Leber

In seltenen Fällen wurde Doxycyclin mit Leberschäden in Verbindung gebracht. Der genaue Mechanismus ist nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass es sich um eine immunoallergische Reaktion handelt. Leberschäden durch Doxycyclin können auch nach mehrfacher Verabreichung ohne vorherige Verletzungen auftreten, was sie unvorhersehbar und schwer zu verhindern macht.

Die Schätzungen über das Auftreten von Leberschäden reichen von 0,1% bis 5,3%. Der Schweregrad der Leberschädigung kann variieren. Leichte Fälle äußern sich durch erhöhte Leberenzyme, während schwere Fälle zu Pankreatitis und der Notwendigkeit einer intensivmedizinischen Überwachung führen können.

Wenn der Verdacht auf eine Leberschädigung besteht, ist es wichtig, die Einnahme von Doxycyclin abzusetzen und die Leberfunktionstests genau zu überwachen. In den meisten Fällen normalisieren sich die Leberenzyme, sobald das Medikament abgesetzt wird, und die Pankreatitis bessert sich mit der Zeit. Patienten mit einer Vorgeschichte von Leberschäden oder Pankreatitis, die auf Doxycyclin zurückzuführen sind, sollten Vorsicht walten lassen und alternative Behandlungen in Betracht ziehen, wenn diese verfügbar sind.

• Doxycyclin ist ein vielseitiges Antibiotikum, das zur Behandlung von bakteriellen Infektionen und Akne eingesetzt wird.
• In bestimmten Situationen kann es auch als prophylaktische Behandlung für Malaria eingesetzt werden.
• Doxycyclin ist im Allgemeinen gut verträglich, aber es wurde über seltene Fälle von Leberschäden berichtet.
• Leberschäden durch Doxycyclin können immunoallergischer Natur sein und ohne vorherige Zwischenfälle auftreten.
• Schätzungen gehen davon aus, dass das Auftreten von Leberschäden zwischen 0,1 % und 5,3 % liegt.
• In schweren Fällen kann eine Doxycyclin-induzierte Leberschädigung zu einer Pankreatitis führen und eine intensivmedizinische Überwachung erforderlich machen.
• Das Absetzen von Doxycyclin führt in der Regel zu einer Normalisierung der Leberfunktionstests und einer Verbesserung der Pankreatitis.
• Patienten mit einer Vorgeschichte von Leberschäden oder Bauchspeicheldrüsenentzündung sollten Doxycyclin meiden, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Es ist wichtig anzumerken, dass das Risiko einer Leberschädigung durch Doxycyclin selten ist und die Vorteile der Einnahme des Medikaments im Allgemeinen die potenziellen Risiken für die Mehrheit der Patienten überwiegen. Dennoch sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um Ihre spezielle Situation zu beurteilen und alle Bedenken zu besprechen.

Seltene Fälle von Leberverletzungen

Obwohl selten, wurde über Fälle von Leberschäden im Zusammenhang mit der Einnahme von Doxycyclin berichtet. Während die meisten Menschen das Antibiotikum ohne Probleme vertragen, kann es bei einer kleinen Anzahl von Patienten zu unerwünschten Wirkungen auf die Leber kommen. Es ist wichtig, die mit Doxycyclin verbundenen potenziellen Risiken zu kennen und auf die Anzeichen und Symptome einer Leberschädigung zu achten.

In diesen seltenen Fällen geht man davon aus, dass die Leberschädigung durch Doxycyclin immunoallergischer Natur ist. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem negativ auf die Anwesenheit des Medikaments reagiert, was zu Entzündungen und Schäden an der Leber führt. Interessanterweise kann eine Leberschädigung auch nach mehrfacher Verabreichung von Doxycyclin auftreten, selbst wenn es zuvor keine Leberschäden gegeben hat.

Schätzungen gehen davon aus, dass das Auftreten von Leberschäden durch Doxycyclin zwischen 0,1 % und 5,3 % liegt. Obwohl dieser Prozentsatz relativ niedrig ist, ist es dennoch wichtig, dass sich sowohl Angehörige der Gesundheitsberufe als auch Patienten der möglichen Risiken bewusst sind. Schwere Fälle von Doxycyclin-induzierter Leberschädigung können zu erhöhten Leberenzymen, Pankreatitis und der Notwendigkeit einer engmaschigen Überwachung auf einer Intensivstation führen.

Glücklicherweise sind die meisten Fälle von Leberschäden durch Doxycyclin reversibel und das Absetzen des Medikaments führt in der Regel zu einer Normalisierung der Leberfunktionstests und einer Verbesserung der Pankreatitis. Für Personen, bei denen in der Vergangenheit eine Leberschädigung oder Pankreatitis im Zusammenhang mit Doxycyclin aufgetreten ist, ist es von entscheidender Bedeutung, die Einnahme von Doxycyclin zu vermeiden, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass das Risiko einer Leberschädigung durch Doxycyclin selten ist und dass die Vorteile der Anwendung des Medikaments im Allgemeinen die potenziellen Risiken für die Mehrheit der Patienten überwiegen.

Immunoallergische Natur der Leberschädigung

Leberschäden durch Doxycyclin können eine immunoallergische Grundlage haben, d.h. sie stehen im Zusammenhang mit der Reaktion des Immunsystems auf das Medikament. Diese Art der Leberschädigung gilt als selten, wurde aber in einer kleinen Anzahl von Fällen berichtet. Es ist wichtig zu wissen, dass die Mehrheit der Personen, die Doxycyclin einnehmen, keine leberbezogenen Probleme haben.

Bei einer immunoallergischen Leberschädigung reagiert das Immunsystem auf das Medikament, was zu Entzündungen und Schäden an den Leberzellen führt. Man nimmt an, dass diese Reaktion durch die Bildung von Antikörpern ausgelöst wird, die Doxycyclin oder seine Metaboliten als Fremdstoffe erkennen. Die genauen Mechanismen, die dieser Reaktion zugrunde liegen, sind nicht vollständig geklärt und können von Mensch zu Mensch variieren.

Das Auftreten einer immunoallergischen Leberschädigung kann unvorhersehbar sein und kann auch nach mehrfacher Verabreichung von Doxycyclin ohne vorherige Leberschädigung auftreten. Die Häufigkeit von Leberschäden durch Doxycyclin wird auf 0,1% bis 5,3% geschätzt. Obwohl diese Zahlen relativ niedrig sind, ist es dennoch wichtig, dass Personen, die Doxycyclin einnehmen, sich des möglichen Risikos bewusst sind.

In schweren Fällen können Doxycyclin-induzierte Leberschäden zu erhöhten Leberenzymen, Pankreatitis und der Notwendigkeit einer engmaschigen Überwachung auf einer Intensivstation führen. Die Mehrheit der Personen, die durch Doxycyclin eine Leberschädigung erleiden, erholt sich jedoch nach dem Absetzen des Medikaments und der Normalisierung der Leberfunktionstests vollständig. Patienten mit einer Vorgeschichte von Leberschäden oder Pankreatitis, die auf Doxycyclin zurückzuführen sind, sollten auf die Einnahme verzichten, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Zusätzliche Informationen:

• Die genauen Mechanismen hinter der durch Doxycyclin verursachten immunoallergischen Leberschädigung werden noch untersucht.
• Patienten, bei denen während der Einnahme von Doxycyclin Symptome wie Gelbsucht, Bauchschmerzen oder unerklärliche Müdigkeit auftreten, sollten sofort einen Arzt aufsuchen.

Inzidenz und Schweregrad von Leberverletzungen

Das Auftreten von Leberschäden im Zusammenhang mit der Einnahme von Doxycyclin wird auf 0,1% bis 5,3% geschätzt. Obwohl dies als seltene Nebenwirkung angesehen wird, ist es wichtig, dass Angehörige der Gesundheitsberufe und Patienten sich der möglichen Risiken bewusst sind. Der Schweregrad der Leberschädigung kann variieren und reicht von leichten Anomalien bei Leberfunktionstests bis hin zu schwereren Fällen, die eine intensivmedizinische Überwachung erfordern.

Wenn eine Leberschädigung auftritt, ist sie typischerweise durch erhöhte Leberenzyme gekennzeichnet, die auf eine Leberentzündung oder -schädigung hinweisen können. In einigen Fällen kann auch eine Pankreatitis, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, vorliegen. Patienten, die Symptome wie Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut oder der Augen, dunklen Urin oder unerklärliche Müdigkeit verspüren, sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, da dies Anzeichen einer Leberschädigung sein können.

Überwachung und Verwaltung

• Patienten, die durch Doxycyclin eine Leberschädigung entwickeln, sollten das Medikament unter Anleitung eines Arztes absetzen.
• Eine engmaschige Überwachung der Leberfunktionstests wird empfohlen, um das Fortschreiten und die Erholung der Leberschädigung zu beurteilen.
• In den meisten Fällen kehren die Leberfunktionstests nach dem Absetzen von Doxycyclin allmählich in den Normalbereich zurück, und die Leberschädigung verschwindet.
• In schweren Fällen kann eine zusätzliche unterstützende Behandlung erforderlich sein, einschließlich der Behandlung der Pankreatitis und einer engmaschigen Überwachung auf einer Intensivstation.

Es ist wichtig zu wissen, dass diese Fälle von Leberschäden selten sind und die Vorteile der Anwendung von Doxycyclin bei der Mehrheit der Patienten nicht aufwiegen. Bei Personen ohne Leberschäden oder Pankreatitis in der Vorgeschichte ist das Risiko einer Leberschädigung durch Doxycyclin minimal. Patienten mit einer bekannten Vorgeschichte dieser Erkrankungen sollten jedoch auf die Einnahme von Doxycyclin verzichten, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Symptome und Komplikationen einer Leberschädigung

Doxycyclin-induzierte Leberschäden können zu erhöhten Leberenzymen und Pankreatitis führen und erfordern möglicherweise eine engmaschige Überwachung auf einer Intensivstation. Es ist wichtig, sich der Symptome und möglichen Komplikationen bewusst zu sein, die mit einer durch Doxycyclin verursachten Leberschädigung einhergehen.

Bei einigen Personen können unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Bauchschmerzen und Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen) auftreten. Erhöhte Leberenzyme, insbesondere Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST), können in Bluttests beobachtet werden. In schwereren Fällen kann es zu akutem Leberversagen kommen, was jedoch selten ist.

Wenn sich eine Pankreatitis als Folge einer Doxycyclin-induzierten Leberschädigung entwickelt, können zusätzliche Symptome wie starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und erhöhte Werte von Pankreasenzymen im Blut auftreten. Patienten mit Bauchspeicheldrüsenentzündung benötigen möglicherweise eine intensivere Überwachung und spezielle Pflege auf einer Intensivstation.

Komplikationen bei Leberverletzungen

• Hepatische Enzephalopathie: Dieser Zustand tritt auf, wenn die Leber nicht in der Lage ist, Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen, was zu kognitiven Beeinträchtigungen, Verwirrung und verändertem Bewusstsein führt.
• Hepatozelluläres Karzinom: Länger andauernde Leberschäden können das Risiko für die Entwicklung von Leberkrebs erhöhen.
• Akutes Leberversagen: In seltenen Fällen kann eine Doxycyclin-bedingte Leberschädigung zu akutem Leberversagen führen. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der eine Lebertransplantation erforderlich machen kann.

Es ist wichtig, dass Personen, bei denen während der Einnahme von Doxycyclin Symptome einer Leberschädigung oder Pankreatitis auftreten, umgehend einen Arzt aufsuchen. Eine schnelle Diagnose und eine angemessene Behandlung können dazu beitragen, die möglichen Komplikationen im Zusammenhang mit einer durch Doxycyclin verursachten Leberschädigung zu minimieren.

Verwaltung und Wiederherstellung

In schweren Fällen führt das Absetzen von Doxycyclin in der Regel zu einer Normalisierung der Leberfunktion und einer Verbesserung der Pankreatitis. Patienten, die durch Doxycyclin eine Leberschädigung erleiden, müssen möglicherweise engmaschig auf einer Intensivstation überwacht werden, um eine angemessene Behandlung und Genesung sicherzustellen.

Während des Behandlungsprozesses ist es entscheidend, alle zugrundeliegenden Ursachen oder Faktoren, die zu der Leberschädigung beitragen, zu identifizieren und zu beseitigen. Dies kann bedeuten, dass Sie die Einnahme von Doxycyclin einstellen und unterstützende Maßnahmen wie intravenöse Flüssigkeit und Medikamente einführen, um die Symptome zu kontrollieren und den Genesungsprozess zu unterstützen.

Wichtige Punkte für Management und Erholung:

1. Das Absetzen von Doxycyclin ist in der Regel notwendig, um die Wiederherstellung der Leberfunktion und die Verbesserung der Pankreatitis zu ermöglichen.
2. Die Patienten sollten auf einer Intensivstation engmaschig überwacht werden, um sicherzustellen, dass sich ihr Zustand stabilisiert und die Genesung voranschreitet.
3. Unterstützende Maßnahmen, einschließlich intravenöser Flüssigkeiten und Medikamente, können eingesetzt werden, um die Symptome zu kontrollieren und den Genesungsprozess zu erleichtern.
4. Für eine erfolgreiche Behandlung und Genesung ist es entscheidend, alle Faktoren zu identifizieren und zu behandeln, die zu der Leberschädigung beigetragen haben.

Es ist wichtig, dass Personen, die eine Leberschädigung oder Pankreatitis im Zusammenhang mit Doxycyclin erlitten haben, die Einnahme von Doxycyclin in Zukunft vermeiden, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Die Patienten sollten sich mit ihren medizinischen Betreuern beraten, um alternative Möglichkeiten zu erkunden und informierte Entscheidungen über ihre Behandlungspläne zu treffen.

Insgesamt ist es wichtig zu wissen, dass es zwar seltene Fälle von Leberschäden im Zusammenhang mit der Einnahme von Doxycyclin gegeben hat, das Risiko aber im Allgemeinen gering ist. Die Vorteile der Einnahme von Doxycyclin, wie z.B. die Wirksamkeit bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen und Akne, überwiegen in der Regel bei den meisten Patienten die möglichen Risiken. In Fällen, in denen es zu einer Leberschädigung kommt, sind jedoch eine engmaschige Überwachung und eine angemessene Behandlung entscheidend.

Risikofaktoren und Vorsichtsmaßnahmen

Patienten mit einer Vorgeschichte von Leberschäden oder Pankreatitis, die auf Doxycyclin zurückzuführen sind, sollten die Einnahme von Doxycyclin vermeiden, wenn alternative Behandlungen verfügbar sind. Obwohl Doxycyclin im Allgemeinen als sicher gilt, ist es wichtig, sich der möglichen Risikofaktoren bewusst zu sein und die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, um das Risiko einer Leberschädigung zu minimieren. Hier sind einige wichtige Überlegungen:

1. Frühere Leberschäden: Personen, die in der Vergangenheit durch Doxycyclin eine Leberschädigung oder Pankreatitis erlitten haben, sollten von der Einnahme des Medikaments Abstand nehmen. Dies ist wichtig, um weitere Schäden und Komplikationen zu vermeiden.
2. Grundlegende Lebererkrankungen: Patienten mit vorbestehenden Lebererkrankungen, wie Hepatitis oder Zirrhose, sollten bei der Einnahme von Doxycyclin vorsichtig sein. Eine genaue Überwachung der Leberfunktionstests kann in solchen Fällen erforderlich sein.
3. Langfristige Einnahme: Eine längere oder übermäßige Einnahme von Doxycyclin kann das Risiko einer Leberschädigung erhöhen. Es ist wichtig, dass Sie die vorgeschriebene Dosierung und Dauer einhalten, um mögliche Schäden an der Leber zu minimieren.

Außerdem sollten Personen, die andere Medikamente einnehmen, die hepatotoxisch (leberschädigend) sein können, vor der Einnahme von Doxycyclin ihren Arzt konsultieren. So stellen Sie sicher, dass es keine möglichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder zusätzliche Risiken für die Gesundheit der Leber gibt.

Fazit

Obwohl Leberschäden im Zusammenhang mit Doxycyclin selten sind, ist es wichtig, sich der möglichen Risiken bewusst zu sein und die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen. Patienten, bei denen in der Vergangenheit Leberschäden oder Pankreatitis im Zusammenhang mit Doxycyclin aufgetreten sind, sollten auf die Einnahme verzichten, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Es ist immer ratsam, einen Arzt zu konsultieren, der die individuellen Risikofaktoren beurteilen und entsprechende Ratschläge geben kann.

Vorteile vs. Risiken

Es ist wichtig, die potenziellen Risiken einer Leberschädigung gegen die Vorteile der Anwendung von Doxycyclin abzuwägen. Es wurden zwar seltene Fälle von Leberschäden im Zusammenhang mit der Einnahme von Doxycyclin berichtet, aber es ist wichtig zu wissen, dass Doxycyclin im Allgemeinen als sicher und wirksam bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen und Akne gilt.

Die Schätzungen für das Auftreten von Leberschäden reichen von 0,1% bis 5,3%, was auf ein geringes Gesamtrisiko hinweist. Für die Mehrheit der Patienten überwiegen die Vorteile der Anwendung von Doxycyclin im Allgemeinen die potenziellen Risiken. Es ist von entscheidender Bedeutung, die potenziellen Vorteile von Doxycyclin, einschließlich seiner Fähigkeit, Infektionen wirksam zu bekämpfen und den Hautzustand zu verbessern, gegen das seltene Auftreten von Leberschäden abzuwägen.

Risikofaktoren und Vorsichtsmaßnahmen

• Patienten mit einer Leberschädigung oder Pankreatitis in der Vorgeschichte, die auf Doxycyclin zurückzuführen ist, sollten auf die Einnahme verzichten, wenn alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.
• Angehörige der Heilberufe sollten bei der Verschreibung von Doxycyclin an Personen mit vorbestehenden Lebererkrankungen oder an Personen mit einem erhöhten Risiko für Leberschäden Vorsicht walten lassen.
• Bei Patienten, die Doxycyclin einnehmen, wird eine regelmäßige Kontrolle der Leberfunktionstests empfohlen, insbesondere wenn Symptome wie Bauchschmerzen, Gelbsucht oder ungewöhnliche Müdigkeit auftreten.
• Um das Risiko einer Leberschädigung zu minimieren, sollten Sie die richtige Dosierung und Dauer der Behandlung einhalten.

Durch eine sorgfältige Bewertung der individuellen Faktoren des Patienten können Gesundheitsdienstleister fundierte Entscheidungen über die Verwendung von Doxycyclin treffen und sicherstellen, dass potenzielle Risiken minimiert werden, während der Nutzen dieses häufig verschriebenen Medikaments maximiert wird.

Fazit

Doxycyclin gilt zwar im Allgemeinen als sicher, birgt jedoch ein seltenes Risiko einer Leberschädigung, das gegen seinen Nutzen abgewogen werden sollte. Dieses häufig verschriebene Antibiotikum wird häufig zur Behandlung von bakteriellen Infektionen und Akne eingesetzt und bietet den Patienten einen erheblichen therapeutischen Nutzen. Es ist jedoch wichtig, sich des Risikos einer Leberschädigung im Zusammenhang mit der Einnahme von Doxycyclin bewusst zu sein.

Leberschäden durch Doxycyclin sind selten und treten in etwa 0,1% bis 5,3% der Fälle auf. Die immunoallergische Natur einer solchen Schädigung bedeutet, dass sie ohne Vorwarnung auftreten kann, selbst nach mehrfacher Verabreichung des Medikaments. In schweren Fällen kann die Leberschädigung zu erhöhten Leberenzymen, Pankreatitis und der Notwendigkeit einer intensivmedizinischen Überwachung führen. In den meisten Fällen führt das Absetzen des Medikaments jedoch zu einer Normalisierung der Leberfunktionstests und einer Verbesserung der Pankreatitis.

Patienten mit einer Vorgeschichte von Leberschäden oder Pankreatitis, die auf Doxycyclin zurückzuführen sind, sollten Vorsicht walten lassen und ihren Arzt nach alternativen Behandlungsmöglichkeiten fragen, sofern diese verfügbar sind. Es ist wichtig zu wissen, dass die potenziellen Risiken, die mit der Wirkung von Doxycyclin auf die Leber verbunden sind, bei der großen Mehrheit der Patienten durch die Vorteile des Medikaments aufgewogen werden. Wie bei jedem Medikament ist es wichtig, individuelle Risikofaktoren und Überlegungen mit einem Arzt zu besprechen, bevor Sie eine Behandlung mit Doxycyclin beginnen.

Quelle Links

• https://scholarlycommons.henryford.com/internalmedicine_mtgabstracts/111/
• https://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/AntibioticsSept2012.htm
• https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/doxycycline-oral-route/side-effects/drg-20068229?p=1